Diagnóstico de cáncer oral asociado a presencia de leucoplasia oral en Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión y Hospital Alberto Sabogal 2004 - 2014

Abstract

Este trabajo de investigación tiene como OBJETIVO: Determinar la asociación entre el diagnóstico de cáncer oral y la presencia de leucoplasia oral en pacientes del Hospital Nacional Daniel A. Carrión y del Hospital ESSALUD Alberto Sabogal del Callao durante los años del 2004 – 2014. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1.- Conocer la prevalencia del cáncer oral y leucoplasia oral en forma asociada o en forma aislada en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión y Hospital ESSALUD Alberto Sabogal del Callao, durante los años 2004– 2014. 2.- Conocer la prevalencia de los tipos de cáncer oral según la distribución anatómica del Hospital Nacional Daniel A. Carrión y del Hospital ESSALUD Alberto Sabogal del Callao, durante los años 2004– 2014. 3.-Asociar el diagnóstico de cáncer oral y presencia de leucoplasia oral con factores socio - demográficos tales como edad, procedencia, grado de instrucción, estado civil, ocupación de los pacientes atendidos en Hospital Nacional Daniel A. Carrión y Hospital ESSALUD Alberto Sabogal del Callao, durante los años 2004 – 2014. 4.-Identificar los factores de riesgo asociados con el diagnóstico de cáncer oral (Antecedentes medico personales, Higiene oral, Presencia de hábitos, Uso de prótesis dentales removibles). 5.-Diseñar y validar una Escala de Riesgo para predecir el Cáncer Oral. METODOLOGIA: Estudio simple de Casos y Controles: CASOS constituido por pacientes que presentan cáncer oral y leucoplasia oral, CONTROLES constituido por pacientes que solo registran leucoplasia oral más no Cáncer Oral. Para ello, se analizaron 10,006 historias clínicas. RESULTADOS: 1.- No existe asociación significativa entre Cáncer Oral y presencia de leucoplasia en la población de estudio, para lo cual, se utilizó la prueba de chi cuadrado con corrección de yates al 95%, (X2=2.60 p>0.05). Asimismo, con el OR=2.78 (IC 95%: 0.98-7.84), se evidencia el mismo resultado. 2.- La tasa de prevalencia de pacientes que poseen cáncer oral y presencia de leucoplasia (grupo de casos) durante el periodo 2004 – 2014; es de 4 pacientes = 9.3%. (IC 95%: 7%-17.9%)y del grupo controles es de 39 pacientes = 90.70 %. 3.- El más importante hallazgo encontrado en el estudio, corresponden a 354 (3.54%) pacientes con cáncer oral sin presencia de leucoplasia. Oral. Se evidencia que la leucoplasia no es un factor de riesgo para el diagnóstico de cáncer oral. Sin embargo, al analizar por separado cada hospital se encontró que en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión existe una asociación estadísticamente significativa al 95% entre el diagnóstico de cáncer oral y la presencia de leucoplasia con un OR=15.4 (IC 95%: 4.7-17.24), se encuentra que la leucoplasia es un factor de riesgo. 4.- Al buscar la asociación entre el diagnóstico de cáncer oral y presencia de leucoplasia oral con factores socio - demográficas, no se encuentra asociación entre las variables por no encontrarse datos en la recolección. Sin embargo, al analizar en el Hospital Daniel A. Carrión, se realizó una estimación de factores de riesgo por variables usándose la regresión logística; encontrando que el sexo masculino tiene 8 veces más probabilidad de enfermar de cáncer oral con presencia de leucoplasia oral. (OR=8.08 IC 95%: 1.81 – 9.42). 5.- Al tratar de buscar la asociación entre cáncer oral y presencia de leucoplasia oral con antecedentes médicos personales, no se evidencio por falta de registro de las variables indicadas. CONCLUSIONES: 1.- No existe asociación estadística significativa entre cáncer oral y la presencia de leucoplasia oral. 2.- La forma de registro observada, refleja deficiencias en el registro de datos, careciendo de formatos preestablecidos para la anotación de lesiones mucoperiodontales y de cáncer oral. Sin embargo, de 10006 historias clínicas revisadas, se detectaron o4 pacientes con cáncer oral y presencia de leucoplasia oral (CASOS), 39 pacientes con leucoplasia oral (CONTROLES) y 354 pacientes con cáncer oral (244 pacientes con cáncer de labio, 55 pacientes con cáncer de lengua, 24 pacientes con cáncer de paladar, 15 pacientes con cáncer de encía y 20 con zonas no específicas). 3.- No se encontró asociación estadística significativa entre la presencia de cáncer oral y leucoplasia con factores de riesgo como antecedentes socio demográficos o antecedentes médicos personales; por falta de registro de datos en las historias clínicas. 4.- Respecto al Diseño y validación de una Escala de Riesgo para predecir el Cáncer Oral, no se pudo realizar por carecer de registro de variables que sustenten dicha escala.