Escalas diagnósticas de apendicitis aguda: evaluación de su utilidad diagnóstica y su relación con la severidad de los hallazgos

Abstract

Objetivo: Determinar cuál escala diagnóstica de apendicitis expresa mejores niveles diagnósticos y se relaciona más fehacientemente a la severidad de los hallazgos. Métodos: Estudio analítico de diagnóstico llevado a cabo en el Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el mes de enero del 2020. Se consideraron en el presente estudio variables clínicas, ecográficas, de laboratorio, hallazgos macroscópicos, hallazgos histopatológicos, y valoraciones de diferentes escalas diagnósticas para apendicitis aguda. Todos los datos fueron ingresados a una base de datos en SPSS programa en el cual se realizó en análisis estadístico que incluyó pruebas de estadística descriptiva, y análisis de curvas ROC. Además, se ingresaron los datos de los valores de sensibilidad y especificidad de cada puntaje estimado en el análisis ROC al programa Microsoft Excel, donde se realizó el cálculo del índice de Youden para cada escala diagnóstica. Resultados: No existieron apendicetomías negativas. Se evidenció que las escalas diagnósticas con mayores niveles de sensibilidad fueron las escalas de Alvarado modificado (85,4%) y RIPASA (86,6%). La escala de Alvarado modificada obtuvo la mayor sensibilidad calculada en 84,2% y la escala AIR obtuvo la mayor especificidad calculada en 100,0% para la discriminación de casos complicados. Conclusión: En conclusión, las escalas de Alvarado modificada y RIPASA mostraron los mayores niveles de sensibilidad para el diagnóstico de apendicitis aguda, mientras que la escala de Alvarado modificada expresó la mayor sensibilidad para el reconocimiento de casos de apendicitis aguda complicada y la escala AIR la mayor especificidad para los casos complicados.