Apendicitis aguda: aspectos clínicos y de laboratorio en adultos mayores, atendido en el hospital nacional arzobispo loayza en el 2018

Abstract

Introducción: La apendicitis aguda en adultos mayores, representa una frecuencia del 5 y 10% de abdomen agudo quirúrgico. Causado por la disminución de la luz apendicular producido generalmente por un fecalito. La forma de presentación en los adultos dependerá del grado de reserva funcional; la manifestación clínica como el dolor, migración a FID, síntomas digestivos, signos tales como Mc Barney, Blumberg entre otros permitirá la identificación de un cuadro de apendicitis, se pueden valer de exámenes paraclínicos para fortalecer el diagnóstico oportunamente y brindar un manejo quirúrgico disminuyendo así las complicaciones. Objetivo: determinar cuáles son los aspectos clínicos y de laboratorio más relevantes en los adultos mayores que fueron intervenidos quirúrgicamente por un cuadro de apendicitis aguda. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con un enfoque analítico. En 84 pacientes mayores de 60 años que fueron atendidos en el servicio de emergencia del HNAL en el 2018. Se utilizó la ficha de recolección de datos como instrumento para luego ser procesada en Excel 2016 y ser analizada en el paquete estadístico Stata 12.0. Resultados: la edad media fue de 67 años, a predominio de sexo masculino (61.9%), presenta un dolor típico en el 71.4% con la identificación de la migración del dolor a FID en los 57%. El síntoma gastrointestinal de mayor incidencia fue náuseas y/o vómitos en el 67.9%, la hiperoxia 40.5%. se encontró entre los signos más frecuentes a Mc Burney en 76.2%. hubo leucocitosis en el 64.29% con 51.2% de desviación a la izquierda. La apendicitis complica más frecuente fue la necrosada con el 41%.la estancia hospitalaria con una media de 4 días. Conclusión: la apendicitis aguda es más frecuente entre los 60 y 69 años, prevaleció el dolor típico, el tiempo de enfermedad predispone a padecer de apendicitis complicada.